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观察记录制度

一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录, 若有会诊, 抢 救,病情突然变化时,要随时书写病程记录。病程记录常规内容: 1 、一般情况:总体状况,所有侵入性导管描述(包括引流量及性质,ICU病房净化设备

尿量及颜色, 压力监测等) ; 生命体征: 体温 (包括 24 小时最高体温) , 血压,脉搏(频率,节律) ,呼吸频率;出入量;肢端动脉搏动及灌 注;四肢对称性;肿胀;皮疹;褥疮

 


ICU的中文译名目前尚不统一,ICU病房净化,内地一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗病房”。从原文看,Intensive一词译为“加强”似无疑义,但Care的含义却可推敲,它包括了“看护”和“治疗”二层含义,ICU病房净化,“看护”用现代概念解释不妨译作“监护”。因此有人认为,ICU译作“加强监护治疗病房”可能更确切。事实上,ICU也正是以实施广泛和密切的生理功能监测,并据此进行判断和治疗为其特色。


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